O que é enxaqueca e como diferenciá-la da dor de cabeça comum?
Postado em: 13/06/2025
Telemedicina com agenda limitada: sábados (horário comercial) durante minha especialização no exterior (Cleveland, EUA).
“Será que essa dor que não passa é enxaqueca ou só uma dor de cabeça forte?”: essa é uma dúvida que escuto com frequência no consultório.
Muitas pessoas convivem com dores intensas na cabeça por anos sem saber que, na verdade, o que têm é enxaqueca, e não uma dor de cabeça comum.
A diferença entre as duas pode parecer sutil, mas na prática é enorme. A enxaqueca não é só uma dor: ela envolve um conjunto de sintomas, tem causas específicas e precisa de um tratamento adequado.
Hoje quero te explicar como identificar os sinais, o que diferencia a enxaqueca das outras dores de cabeça e quando é hora de buscar ajuda.
O que é enxaqueca?
A enxaqueca é um tipo de cefaleia primária, ou seja, uma dor de cabeça que não é causada por outra doença. Ela é crônica, cíclica e costuma vir em crises. Afeta mais mulheres do que homens e pode surgir desde a adolescência.
O que caracteriza a enxaqueca é uma dor pulsátil, geralmente em um dos lados da cabeça, que pode durar horas ou até dias, e que costuma vir acompanhada de outros sintomas, como náuseas, vômitos, sensibilidade à luz, ao som e até ao cheiro.
Causas e gatilhos comuns
Ainda não sabemos ao certo o que causa a enxaqueca, mas entendemos que há uma disfunção nos mecanismos de regulação da dor no cérebro. Fatores genéticos também influenciam bastante.
Os gatilhos mais comuns incluem:
- Estresse
- Mudanças hormonais (especialmente nas mulheres)
- Sono irregular
- Jejum prolongado
- Certos alimentos (como chocolate, embutidos, vinho tinto)
- Estímulos sensoriais intensos (luz forte, barulho, odores)
Cada pessoa tem seus próprios gatilhos. Uma parte do tratamento é justamente identificar quais são e aprender a evitá-los.
Como diferenciar enxaqueca de dor de cabeça comum
Essa é a parte mais importante. Nem toda dor de cabeça é enxaqueca, e saber diferenciar ajuda muito na escolha do tratamento.
Dor de cabeça comum (cefaleia tensional)
É o tipo mais frequente de dor de cabeça. Costuma ser leve a moderada, em forma de pressão ou aperto, como se fosse uma faixa apertando a cabeça. Pode durar algumas horas, mas raramente é incapacitante.
Ela não piora com esforço físico, não causa náuseas, e não costuma ter sensibilidade à luz e ao som. Em geral, está relacionada a tensão muscular, má postura ou cansaço.
Enxaqueca
Já a enxaqueca é mais intensa. A dor é latejante, normalmente de um lado só, e piora com qualquer esforço. Muitas vezes, o paciente precisa se deitar em um ambiente escuro e silencioso até passar.
A presença de náuseas, vômitos, fotofobia (incômodo com luz) e fonofobia (incômodo com barulho) é muito característica. E, em alguns casos, há aura: sintomas visuais ou sensoriais que precedem a dor.
Estou em período de especialização no exterior (Cleveland, EUA) e mantenho consultas online aos sábados para quadros que se beneficiam do cuidado à distância (Parkinson, Demências/Alzheimer, Enxaqueca e Epilepsia).
Tipos de enxaqueca
Nem toda enxaqueca é igual. Existem variações que também precisam ser reconhecidas.
Enxaqueca com aura
Antes da dor, a pessoa vê pontos brilhantes, zigue-zagues ou perde parte do campo de visão. Algumas pessoas sentem formigamentos ou alterações na fala. Esses sintomas duram de 20 a 60 minutos e desaparecem antes do início da dor.
Enxaqueca sem aura
É a forma mais comum. A dor vem direto, sem sintomas precursores, mas com todas as outras características típicas.
Enxaqueca crônica
Quando a dor ocorre em mais de 15 dias por mês, por pelo menos 3 meses. É um quadro mais debilitante e que exige tratamento preventivo e acompanhamento frequente.
Como diagnostico enxaqueca no consultório
O diagnóstico da enxaqueca é clínico. Não existe um exame específico que “mostre” a dor. O mais importante é escutar o paciente, entender o padrão das crises, frequência, duração, intensidade e sintomas associados.
Avalio se há histórico familiar, investigo sinais de alerta (que possam indicar outras doenças) e, se necessário, peço exames de imagem para afastar causas secundárias.
Mas em geral, a história bem contada é o suficiente para identificar a enxaqueca com segurança.
Existe tratamento para enxaqueca?
Sim! E ele pode mudar completamente a vida de quem convive com a dor. O tratamento pode ser dividido em:
Tratamento das crises
- Analgésicos simples (em crises leves)
- Anti-inflamatórios
- Triptanos (específicos para enxaqueca)
- Antieméticos (para náuseas)
É essencial que o remédio seja tomado no início da crise, para aumentar a eficácia.
Tratamento preventivo
Indicado para quem tem crises frequentes, intensas ou com grande impacto na qualidade de vida. Pode incluir:
- Antidepressivos
- Anticonvulsivantes
- Betabloqueadores
- Toxina botulínica (em casos de enxaqueca crônica)
- Anticorpos monoclonais (novas terapias mais específicas)
Além disso, o controle dos gatilhos e mudanças no estilo de vida fazem parte do plano.
Nem toda dor é só dor: escute o que a cabeça está dizendo
A enxaqueca não é frescura, não é drama, e não é “só uma dorzinha de cabeça”. É uma condição neurológica real, séria e tratável. Quando a gente aprende a reconhecer os sinais, consegue cuidar melhor, evitar gatilhos e viver com menos dor.
Se você tem crises frequentes, intensas, acompanhadas de náuseas, incômodos com luz ou sons, talvez seja hora de olhar com mais atenção e buscar orientação especializada.
Vamos investigar suas dores juntos?
Se você sente dores de cabeça frequentes e quer entender se é enxaqueca, agende uma consulta comigo. Juntos, podemos identificar os gatilhos, definir um tratamento eficaz e melhorar sua qualidade de vida.
Telemedicina aos sábados (horário comercial), com agenda limitada durante minha especialização no exterior (Cleveland, EUA).
Atendo online: Parkinson, Demências (ex.: Alzheimer), Cefaleias/Enxaqueca e Epilepsia.
Quando o exame físico é essencial, articulo avaliação presencial com colega de confiança no Brasil e sigo o cuidado online quando indicado.
Dr. Thiago Trajano
Neurologista
CRM: 219391/SP
RQE: 136520