Quando os Tremores Indicam Doença de Parkinson?
Postado em: 08/08/2025
Telemedicina com agenda limitada: sábados (horário comercial) durante minha especialização no exterior (Cleveland, EUA).
Os tremores são sintomas relativamente comuns em várias situações do nosso dia a dia e podem ter causas diversas, desde simples estresse até condições neurológicas mais complexas. No entanto, quando surgem de forma persistente, principalmente em repouso, eles podem ser um sinal de alerta para a Doença de Parkinson, uma enfermidade neurodegenerativa.
No meu atendimento como neurologista nas unidades da Clínica Clinovi, na Avenida Paulista em São Paulo, e em Uberlândia (bairro Osvaldo Resende), recebo frequentemente pacientes preocupados com tremores que surgiram de forma sutil, mas que acabam interferindo na rotina.
Neste artigo, explico como diferenciar os tremores relacionados ao Parkinson e quando é hora de procurar avaliação médica!
Tremores nem sempre são Parkinson: entenda as diferenças
Nem todo tremor é sinônimo de “Doença de Parkinson”. Existem diferentes tipos de tremores, como:
- Tremor fisiológico: comum em situações de estresse, ansiedade, fadiga, após consumo excessivo de cafeína ou em episódios de hipoglicemia.
- Tremor essencial: um distúrbio neurológico hereditário, que provoca tremores principalmente durante movimentos voluntários (ao segurar objetos, escrever ou levar alimentos à boca).
- Tremores secundários: relacionados a uso de medicamentos, distúrbios da tireoide ou outras doenças metabólicas.
O tremor típico do Parkinson possui características específicas e, por isso, deve ser investigado com atenção.
Como é o tremor da doença de Parkinson?
Na doença de Parkinson, o tremor mais comum é conhecido como tremor de repouso. Ou seja, ele ocorre quando o membro (geralmente uma das mãos) está relaxado, apoiado ou sem realizar movimentos.
Diferentemente do tremor essencial, que aparece durante a ação, o tremor do Parkinson tende a diminuir ou desaparecer quando o paciente realiza movimentos voluntários.
Outras características comuns no tremor no Parkinson podem incluir:
- Inicia-se geralmente de forma unilateral (apenas de um lado do corpo).
- Tem ritmo lento e regular, com frequência de 4 a 6 Hz.
- Costuma atingir mão, dedos, braço e, com o tempo, pode envolver pernas e queixo.
- Intensifica-se em momentos de estresse ou ansiedade.
- Melhora durante o sono.
É comum que o próprio paciente descreva o tremor como um movimento repetitivo de “contar moedas” com os dedos.
Estou em período de especialização no exterior (Cleveland, EUA) e mantenho consultas online aos sábados para quadros que se beneficiam do cuidado à distância (Parkinson, Demências/Alzheimer, Enxaqueca e Epilepsia).
Outros sinais que acompanham o tremor no Parkinson
Embora o tremor seja um sintoma bastante frequente, ele nunca vem sozinho na doença de Parkinson. Outros sinais costumam aparecer, ainda que discretos no início, como:
- Lentidão dos movimentos (bradicinesia).
- Rigidez muscular, dificultando a mobilidade.
- Alterações posturais e perda do equilíbrio.
- Mudanças na escrita (letras menores e mais apertadas).
- Redução das expressões faciais e da movimentação dos braços ao caminhar.
- Transtornos de humor, como depressão e ansiedade.
- Alterações fisiológicas, como disfunções intestinais, urinárias, eréteis ou olfativas.
- Distúrbios do sono, como insônia ou distúrbio do sono Heim, ou fadiga excessiva.
Alguns desses sinais Podem aparecer até mesmo cerca de 20 anos antes dos sintomas motores, sendo importante procurar ajuda neurológica principalmente se você apresenta mais de um desses indícios.
também vale lembrar que um paciente com Parkinson não terá, necessariamente, todos os sintomas motores e não motores.
A importância do diagnóstico precoce
Identificar o Parkinson nas suas fases iniciais permite iniciar o tratamento de forma mais eficaz, evitando a progressão rápida dos sintomas.
O diagnóstico é clínico, baseado no exame neurológico e na história dos sintomas.
Exames complementares como ressonância magnética ou cintilografia (DaTSCAN) podem ser solicitados para descartar outras doenças ou confirmar a suspeita.
O tratamento é realizado com medicamentos que equilibram os níveis de dopamina no cérebro, além de terapias complementares como fisioterapia, fonoaudiologia e exercícios físicos orientados.
Dependendo do caso, também podem ser recomendadas intervenções como a estimulação cerebral profunda (DBS) ou o Ultrassom Focalizado (HIFU).
Converse com um neurologista especializado em distúrbios do movimento e esclareça suas dúvidas sobre a doença de Parkinson. O diagnóstico precoce faz toda a diferença!
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Atendo online: Parkinson, Demências (ex.: Alzheimer), Cefaleias/Enxaqueca e Epilepsia.
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Dr. Thiago Trajano
Neurologista
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